摘要：孩子感冒咳嗽，到医院就诊，医生给开了雾化吸入，为了避免来回跑医院，很多家长会选择自行购买雾化器在家给孩子做雾化，但是选择家用雾化器有讲究，雾化器选择不好，效果就大打折扣。尤其是孩子用的雾化器，因为儿童的肺部发育不完全，雾化的药物想经过儿童狭...
孩子感冒咳嗽，到医院就诊，医生给开了雾化吸入，为了避免来回跑医院，很多家长会选择自行购买雾化器在家给孩子做雾化，但是选择家用雾化器有讲究，雾化器选择不好，效果就大打折扣。尤其是孩子用的雾化器，因为儿童的肺部发育不完全，雾化的药物想经过儿童狭窄的呼吸道到达病灶对雾化器的要求更高。雾化吸入治疗的有效性，取决于到达支气管内的药物沉积量，而这个药物的沉积量，很大程度上受雾化器的影响，所以孩子要做雾化，宝妈们要谨慎选择雾化器。
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根据《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识（2016）》，雾化颗粒大小是影响雾化效能的主要因素之一，有效雾化颗粒的直径（MMD）指有治疗价值即能沉积于气道和肺部的雾化颗粒直径，应在0.5~10.0 um，以3.0—5.0um为佳，但并非雾化颗粒越小越好，雾化颗粒太小携带药量有限并且药雾沉积效果不佳，而小孩子呼吸道较窄故需要雾化颗粒略小。
除了MMD，单位时间的释雾量(TOR)也是一个影响因素，TOR是指单位时间离开雾化器开口端能被吸入的气溶胶量。雾化器的释雾量大则在相同时间内被吸入的量大，药物剂量也增大，能更有效地发挥治疗效用，但也应注意药物短时间内进入体内增多带来的不良反应也可能增大，所以需要综合评估。
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对于儿童来说，呼吸通路细小，自主呼吸气量低，呼吸频率高，药物鼻腔沉积量比成人要大，所以做雾化时其雾化颗粒要比成人要小，尤其对于一些伴有支气管狭窄的儿童，更应该注意，儿童雾化器的雾化颗粒一般要小于3微米。此外，孩子做雾化很多时候要用到面罩，面罩是否合适也重要，面罩要柔软、贴合，合适的面罩不会引起孩子的不适感或者过敏。
例如PARI JuniorBOY，适合0-12岁儿童使用，MMD值是2.9微米，雾化速率是370mg/min，这款雾化器新生婴儿也可以用，配有婴儿面罩，硅胶材质，立体结构减少死腔，减少副作用；还有婴儿转角，孩子各种体位都可以用，同时方便家长操作。
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家长在家给孩子做雾化，除了要谨慎选择雾化器之外，还得注意以下几点：
1、遵医嘱
家长在家的操作一定要谨遵医嘱。尤其是涉及药物治疗时，更要在医生指导下进行。无论是哪种原因，都需要具有专业知识的医生去确诊，同时根据病情开药，明确药物使用的剂量、间隔时间等。
2、注意孩子的状态
做吸入治疗时，让孩子尽量在安静的状态下吸入。孩子哭闹，呼吸急促，药雾微粒难以到达气道深部，容易影响雾化效果。
3、雾化后
使用激素药物雾化后，要及时洗脸，减少药物在面部皮肤的吸收；雾化后漱口或多喝水，以减少药物在口腔残留。定期消毒雾化机，避免污染和交叉感染。定期更换雾化器，保证有效治疗效果。
